Estrategia de Prevención de Caídas en Pacientes Hospitalizados
En el proceso de atención en salud es muy importante que quienes atendemos pacientes tengamos en cuenta todas las barreras de seguridad que institucionalmente se han implementado con el fin de ofrecer y garantizar la Seguridad, esto es fundamental no solo para prevención de eventos adversos que tienen lugar en nuestra institución día a día sino también por el compromiso que adquirimos en los principios de nuestra política se Seguridad del Paciente. En nuestra institución se ha identificado la Caída de paciente, como un riesgo y como tal se han implantado diferentes estrategias para evitar este evento adverso y/o mitigar sus consecuencias .
Tipos de Caídas
Caídas Accidentales
Son involuntarias, no predecibles, no es culpa del paciente y caen por la presencia de condiciones causantes como:
Derrames en el suelo
Fallas de equipo
Desorden
Error de juicio
Iluminación inadecuada
Tropezón
Muebles inestables
Marcha anormal o débil
Marcha con arrastre de los pies
Caídas Fisiológicas Anticipadas
Se presentan por tropezones o resbalón en pacientes con:
Antecedentes de caídas
Dificultades para caminar
Incapacidad mental o cognitiva
Paciente con sonda vesical.
Pacientes con necesidad de auxiliares para acompañar la marcha
Pacientes con líquidos endovenosos
Caídas Fisiológicas No Anticipadas:
No se esperan y no son predecibles la primera vez y el objetivo es prevenir una segunda caída; se presentan en pacientes con:
Desmayos o mareos
Ataques epilépticos
Fracturas patológicas de cadera
Medicamentos (antihipertensivos, diuréticos)
Barreras de seguridad para la prevención de caídas:
Con el adecuado manejo y adecuada utilización de estas barreras se disminuyen el riesgo de caída en nuestros pacientes:
Barandas arriba
Uso de frenos
Correcta iluminación
Alertas visuales ( Marcación del riesgo en la manilla y en identificador del paciente )
Alerta auditiva y visual ( timbre de llamado)
Escala de clasificación
Pasamanos en los baños
Antideslizantes en baño y escaleras
Protocolo de sujeción
Se recomienda como Practicas Seguras:
Verificar que la cama esté en posición baja y con el freno puesto.
Si el paciente utiliza silla de ruedas, verificar que tenga el freno puesto durante las transferencias.
Mantener buena iluminación tanto diurna como nocturna.
Asegurar que los dispositivos de ayuda si aplica), estén al alcance del paciente (bastones, andador, gafas, audífonos, etc).
Mantener ordenada la habitación aseada, retirando todo el material que pueda producir caídas (mobiliario, cables, etc).
Educar sobre la deambulación cuando el piso esté mojado (usar señalización).
El paciente debe de tener accesible en todo momento el timbre de llamado.
Informar a los familiares de la conveniencia de comunicar la situación de acompañamiento o no del paciente.
Promover el uso de calzado cerrado con suela antideslizante.
Mantener al paciente incorporado en la cama durante unos minutos antes de levantarlo, evitando así sufrir hipotensión ortostática.
Educar al paciente y/o cuidadores sobre las recomendaciones. Al ingreso, el personal asistencial informará al paciente, familia y/o cuidador, sobre la importancia de la prevención de caídas.
Todos los pacientes que han sido calificados de alto riesgo deben recibir educación sobre el riesgo de caídas, se implicará al paciente, familia y/o cuidador en los cuidados.
Atención Inmediata:
Es muy importante que el personal asistencia sepa que hacer en caso de una caída de un paciente en su servicio:
La Enfermera y/o Auxiliar de Enfermería ayuda a levantar al paciente del sitio de la caída, lo coloca en posición de reposo e informa al médico.
En caso de posible lesión que contraindique movilizar el paciente, tranquilizara al paciente y a sus acompañantes e informa al médico para iniciar la estabilización de las lesiones antes de la movilización.
La Enfermera y/o Auxiliar de Enfermería toma signos vitales, evalúa el estado de conciencia del usuario, verifica hematoma, sangrado, fracturas e inicia los procedimientos y cuidados iniciales de acuerdo al traumatismo (presión con compresa sostenida sobre sitios de sangrado, curación en laceraciones o avulsiones).
El médico evalúa al usuario, define plan de manejo y conducta a seguir.
La Enfermera y/o Auxiliar de Enfermería cumple órdenes médicas deacuerdo al plan de manejo definido por el médico y solicita evaluación médica de resultados en forma prioritaria.
El equipo de salud realiza seguimiento a través de la ronda medica al paciente hospitalizado en las siguientes 24 horas de producida la caída.
La enfermera y/o Auxiliar de Enfermería vigila evolución del usuario, informa cambios al médico y realiza registro en la historia clínica.
Se realiza el reporte en el formato institucional al programa de Seguridad del paciente
Elaboro: Andrea Navarro Mesias Coordinadora Seguridad del Paciente
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